비급여 수가표

제증명수가표
진단서20,000
진료기록사복(1~5매)1,000 (6매이상장당 100원)
진료확인서3,000
통원확인서3,000
비급여 수가표

유지교합면레진

60,000
유지인접면레진80,000
유치 레진 3면 이상, 전치부 레진120,000
영구치레진 1면(만 13세 이상)80,000
영구치레진 2면(만 13세 이상)100,000
영구치레진 3면(만 13세 이상)120,000
치경부 마모 레진80,000
유치 ss 크라운100,000
영구치 ss 크라운200,000
유구치 zir 크라운200,000
유전치 zir 크라운220,000
유치 실란트30,000
불소도포30,000
MTA (유치)50,000
MTA (영구치)100,000
치석제거 (비급여)60,000